Лекарства от энуреза


Часто энурез у ребенка к 7 – 10 годам исчезает, поэтому применение лекарственных средств должно быть ограничено, из – за риска возникновения побочных эффектов.
Но, все же, в некоторых случаях применение лекарственных препаратов требуется. Все средства, применяемые для лечения энуреза можно разделить на несколько групп.
Имипрамин – препарат из группы антидепрессантов. В 60 – х годах аналог этого препарата был удачно использован педиатрами для лечения энуреза. Лечит как первичный, так и вторичный энурез. Действие препарата многонаправленно.

• Во – первых, препарат оказывает влияние на центральную нервную систему, уменьшая глубину сна, тем самым больной во сне чувствует позыв на мочеиспускание.
• Также препарат понижает тонус и сократимость мочевого пузыря.
• Способствует выработке гормона вазопрессина, который обладает антидиуретическим эффектом.
• Совсем недавно учеными доказано, что препарат способен воздействовать на почечные канальцы, за счет уменьшения их просвета замедляется эвакуация мочи.

Лекарства от энуреза

Все действия, оказываемые препаратом, в комплексе создают антидиуретический эффект.
Препарат применяют за 30 – 60 минут до сна по 1- 2 таблетки в зависимости от возраста, применение его длительное, в течение одного месяца. Дозу препарата для лечения детей или людей пожилого возраста снижают. Иногда препарат используют более длительный период времени и дозы для лечения могут быть больше. Но специалисты утверждают, что лучшего терапевтического эффекта можно добиться, если использовать препарат 4 – 6 месяцев со временем снижая дозу.

Препараты, которые нормализуют резервуарную способность мочевого пузыря. Действие этих препаратов связано со снижением гиперрефлексии мочевого пузыря. С этой целью, вместе с имипрамином с успехом применяются:

• М – холинолитики (атропин, настойка белладонны);
• Антихолинэргические препараты (Оксибутин);
• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Индометацин, Парацетамол);
• Препараты, оказывающие ингибиторные свойства на серотонин (Дигидроэрготамин);
• Антидепрессивные и седативные препараты (Релануим, Сибазон).
• Гормональные препараты
• Ноотропы

М – холинолитики снижают тонус и двигательную активность мочевого пузыря во время ночного сна. Из – за расслабления детрузора и уменьшения тонуса мочевого пузыря увеличивается его резервуарная способность.
Настойка белладонны. Детям дают по 2 - 5 капель за прием 2 - 3 раза в день, взрослым по 7 – 10 капель 2 - 3 раза в день. Можно принимать и комбинированный препарат Беллагин, в состав которого входит белладонна, анальгин, анестезин и натрия гидрокарбонат. Используют препарат по 1 таблетке перед сном в течение одного месяца, через 2 – 3 месяца курс лечения Беллагином можно повторить.
Атропин назначают в возрастной дозировке 2 раза в день, после еды.

Антихолинэргические препараты (Дриптан, оксибутин). Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру детрузора, увеличивает резервуарную способность мочевого пузыря, уменьшает количество самопроизвольных сокращений мочевого пузыря. Использовать препарат можно только с 5 – летнего возраста. Применяют по 1 таблетке 2 – 3 раза в день. Данный препарат не рекомендуется использовать совместно с имипрамином. Применять его следует с особой осторожностью, при его передозировке наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы.

НПВС. В настоящее время известно, что некоторые формы энуреза могут быть связаны с увеличенным выделением простагландина Е2 почками или мочевым пузырем. Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют синтез этого вещества.
Индометацин ингибирует синтез простагландинов при терапии энуреза с гиперрефлекторным или нестабильным мочевым пузырем. Препарат можно употреблять в виде таблеток или ректальных свечей, которые вводятся на ночь.
Асипирин используют чрескожно или при электрофорезе в сочетании с димексидом.
Диклофенак. Широкое распространение при лечении энуреза получил совсем недавно. Используют по 1/2 - 1 таблетке на ночь перорально или в виде свечей.

Ингибиторы серотонина. При хронических формах пиелонефрита, цистита, а также некоторых других заболеваниях мочевыделительной системы наблюдается повышенное образование серотонина, который вызывает непроизвольные сокращения стенки мочевого пузыря и способствует застою крови в кавернозных сплетениях малого таза, что приводит к появлению боли и недержания мочи. Для того чтобы подавить образование серотонина прибегают к применению с терапевтической целью его ингибиторов – дигидроэрготамина (дигидроэрготоксина).
Дигидроэрготамин. В его состав входят алкалоиды спорыньи. Используют для лечения нестабильного мочевого пузыря, сочетающегося с воспалительными заболеваниями. Детям препарат дают из расчета 1 капля на год жизни, взрослым по 5 – 20 капель за полчаса до еды в течение 1 – 4 месяцев. В фармацевтической промышленности существует еще и комплексный препарат, содержащий алкалоиды спорыньи – синепрес. Применять средство рекомендуется у детей старшего возраста.

Антидепрессанты и седативные средства. Эти препараты используются при невротических формах энуреза. Уменьшают чувство страха, тревоги, а также оказывают расслабляющее действие на детрузор.

Гормональные препараты. Эти препараты замедляют производство мочи. Представители этой группы – адиурекрин (получен из задней доли гипофиза) и десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина). Адиурекрин вводят интраназально, препарат действует в течение 6 – 8 часов, тем самым на это время замедляет выработку мочи.

Ноотропы. Применяют в связи с тем, что при энурезе для большинства детей характерна незрелость центральной нервной системы. Среди этой группы для лечения энуреза у детей широко применяются Пантокальцин и Пантогам. Пантокальцин стимулирует психическое развитие ребенка, а также он способен оказывать определенное действие на детрузор.

Опубликовал admin, 9-04-2013, 18:21
Голосов: 3
Уважаемый посетитель, в данный момент Вы зашли на этот сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Введите код: *
Быть как дома



В каком возрасте беспокоит энурез?

до 4 лет
с 4 до 8 лет
с 8 до 14 лет
с 14 до 18 лет
с 18 лет
Энурез не беспокоит