Подростковый энурез


Ребенок способен просыпаться при наполненном мочевом пузыре ночью примерно к 4 годам. Таким образом, энурез - это непроизвольные мочеиспускания во время сна у ребенка, старше 4 – х лет. Это заболевание, чаще наблюдается у мальчиков. В подростковом возрасте до 14 лет энурез встречается у 4%, а в возрасте 14 – 18 лет – у 1% детей. Такое заболевание, как энурез может развиться под действием большого количества причин. Но, чаще всего детский и подростковый энурез формируется при неустановлении прочных связей приобретенного ранее навыка.

Подростковый энурез

По мнению исследователей, недержание мочи можно разделить на 3 типа:
  • Невротический, сочетается с недифференцированными неврозами. Усиление симптомов такой формы энуреза происходит под действием различных психотравмирующих ситуаций. Часто такие дети плохо засыпают и спят, раздражительны, капризны, плаксивы.
  • Неврозоподобный формируется на фоне резидуальных органических поражений головного мозга.
  • Первичная форма, на ее развитие влияют наследственные факторы. Часто испускание мочи ночью у таких больных, связано с тем, что они очень крепко спят. При исследовании близких родственников пациента, можно заметить, что и у всех остальных членов семьи, сон глубокий и до определенного возраста у некоторых из них также были проблемы, связанные с недержанием мочи во время сна. Первичную форму сна ставят, когда у ребенка практически не было ночей, сопровождающихся недержанием.
  • Вторичная форма. Рефлекс был сформирован в определенный возрастной интервал, но он распался. Вторичная форма часто развивается на фоне каких – либо других заболеваний, таких, как сахарный диабет, инфекции мочевыделительной системы.

Подростки очень остро переживают по поводу наличия у них этого заболевания, на этом фоне формируются некоторые психологические особенности личности. Так ребенок старается избегать мест, в которых окружающие его дети могут заподозрить его проблему, например, отказывается ездить в летний лагерь, от длительных поездок сухопутным или воздушным транспортом.

Если ребенок оказывается без родителей, в интернате на попечении государства, то он может оттуда совершать побеги или у него может на этой почве развиться депрессия.
Ребенок, страдающий энурезом, может замыкаться в себе, испытывать чувство вины и стыда за происходящее с ним, часто страдает от насмешек сверстников.

Чем можно помочь подростку, страдающему энурезом
  • Психологический настрой родителей оказывает свое влияние на состояние ребенка. Если родители настроены позитивно, то и состояние ребенка в скором времени стабилизируется.
  • Ни в коем случае нельзя унижать или обзывать ребенка.
  • При остро возникшем энурезе необходимо обратить внимание, не попал ли ребенок в какую – либо травмирующую ситуацию и при ее обнаружении постараться ее исключить.
  • Не следует обсуждать проблему подростка с кем – либо в его присутствии.
  • Очень важно перед ночным сном исключить все возбуждающие психику подростка факторы: ограничить просмотр телевизора, игру на компьютере, так как ребенку не следует испытывать волнений перед сном.
  • После ужина необходимо ограничить потребление жидкости, а также отказаться от фруктов и овощей, с большим содержанием жидкости.
  • Перед отходом ко сну рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
  • Постель, на которой спит ребенок, следует застелить так, чтобы она была достаточно жесткой.
  • Рекомендуется несколько раз за ночь будить подростка, для того чтобы он опорожнил мочевой пузырь.


В целях терапии ночного недержания мочи у подростков применяются лекарственные препараты, немедикаментозные методы (физиотерапия, психотерапия), а также режимные методы.

Лекарственные препараты в основном используются при энурезе, причиной которого является инфекция мочевыделительной системы или при невротической форме энуреза.

Для лечения инфекций мочевыделительной системы применяют антибиотики, а при невротическом типе невроза – транквилизаторы, обладающие также и снотворным эффектом – это эуноктин, радедорм, с помощью которых стабилизируют глубину сна. При устойчивости больного к этим препаратам применяют милепрамин, амитриптилин и сиднокарб. К тому же, при лечении невротической формы невроза используют и ноотропы – фенибут, семакс, инстенон, пирацетам, глицин. Также в лечение недержания мочи у подростков часто используют адиурекрин, который затормаживает процесс образования мочи. Но, как показала практика, этот препарат действует или кратковременно или не оказывает вообще никакого действия.

Из немедикаментозных средств применяют иглоукалывание, лазеротерапию, музыкотерапию и некоторые другие методы, влияющие на нервную систему подростка. Психотерапевтические методы лечения энуреза применяются в случаях невротических и неврозоподобных форм энуреза. Но изолированно этот метод применять не следует, так как в этом случае эффективность его очень низкая.

Диетотерапевтические методы применяются с целью ограничения потребляемой жидкости в течение дня. Также неплохие результаты дает применение водно-солевой паузы: за 7 часов до сна необходимо ограничить потребление воды и жидкой пищи, а перед самым отхождением ко сну рекомендуется съесть сильно посоленный кусочек черного хлеба.

Режимный метод. Организуется родителями в домашних условиях и заключается в создании оптимального режима сна и питания.
Также особое внимание следует уделить созданию положительной атмосферы в доме и исключению психотравмирующих ситуаций.
Лечение ночного недержания мочи с помощью гипнотического воздействия, а также использование различных устройств, подающих сигнал при первой выделившейся капле мочи не оправдано, так как циклы сна еще не установлены.

Опубликовал admin, 13-04-2013, 11:33
Голосов: 1
Уважаемый посетитель, в данный момент Вы зашли на этот сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Введите код: *
Быть как дома



В каком возрасте беспокоит энурез?

до 4 лет
с 4 до 8 лет
с 8 до 14 лет
с 14 до 18 лет
с 18 лет
Энурез не беспокоит